Vandaag wil ik het hebben over het belang van de taakverdeling in een tandheelkundige kliniek, vooral met betrekking tot de preventie van mondziekten.
Tot enkele jaren geleden bestond de functie van mondhygiënist niet eens. Patiënten kwamen naar de kliniek voor een controle, en de tandarts of assistent voerde een reiniging uit om tandsteen te verwijderen (of soms zelfs dat niet).
In de loop der jaren is echter gebleken hoe belangrijk gezonde tandvlees is voor de algehele gezondheid van mensen. Mensen kunnen last hebben van ontstoken tandvlees (gingivitis) en, als dit niet tijdig wordt behandeld en de patiënt niet wordt geïnstrueerd hoe dit te voorkomen, kan het leiden tot een infectie van het kaakbot, waar de tanden in verankerd zijn (parodontitis). Parodontitis wordt op zijn beurt in verband gebracht met systemische problemen zoals hoge bloeddruk, hartaanvallen, diabetes, Alzheimer…
Vanwege deze inzichten is het team dat je helpt bij het voorkomen en onderhouden van een goede mondgezondheid uitgebreid, en bij gevallen van parodontitis kunnen zij ook helpen bij de behandeling ervan.
Je hebt vast gemerkt dat de tandarts tijdens een controle op een gegeven moment kleine “prikjes” in je tandvlees geeft en cijfers noemt aan de assistent. Dit is de PPS-score en bepaalt de gezondheidstoestand van je bot en tandvlees. Dit wordt gedaan met een pocketsonde. Op de pocketsonde staan streepjes die millimeters aangeven. Door de pocketsonde tussen de tand en het tandvlees te plaatsen, kan de diepte van de pocket worden afgelezen.
Als het tandvlees gezond is, is deze ruimte niet dieper dan 3 millimeter. Bij tandvleesontsteking waarbij ook het kaakbot verdwijnt (Parodontitis), worden deze pockets dieper. Vanaf 6 millimeter en meer is de situatie ernstig. De tandarts of mondhygiënist sondeert om de zoveel tijd je tanden en kiezen. De uitkomst kan globaal worden vastgelegd in een PPS-score of bij ernstige vormen van tandvleesontsteking ook preciezer in een pocket- of parodontiumstatus.
Je bondgenoten in de tandheelkundige kliniek voor de preventie en behandeling van tandvleesziekten zijn:
– **Preventieassistent**: Een preventieassistent is een assistent die een extra cursus heeft gevolgd om tandsteen te mogen verwijderen in een gezonde mond (ruimte tussen tandvlees en bot gelijk aan of kleiner dan 3mm). Een preventieassistent reinigt niet alleen het tandsteen, maar evalueert ook je mondhygiëne en dieet en geeft je indien nodig instructies om je technieken te verbeteren. Natuurlijk zal hij/zij een reiniging uitvoeren om het tandsteen te verwijderen waar nodig, maar ook alle informatie geven om je mond en tandvlees gezond te houden.
– **Paro-preventieassistent**: Een paro-preventieassistent is een preventieassistent die een aanvullende cursus heeft gevolgd en daarmee patiënten met beginnende parodontitis mag behandelen (ruimte tussen tandvlees en bot is tussen de 4 en 5 mm). Zij heeft geleerd om voor deze patiënten zelfstandig een behandelplan op te stellen en werkt nauw samen met de tandarts en mondhygiënist op dit gebied. Ook patiënten die na behandeling bij de mondhygiënist een stabiele situatie hebben bereikt, kunnen op een gegeven moment voor nazorg worden gezien door de paro-preventieassistent.
– **Mondhygiënist**: Dit is de collega die patiënten met ernstige parodontitis behandelt (ruimte tussen tandvlees en bot van 6 mm of meer). Deze persoon voert een diepere reiniging uit om de bacteriën die zich in het tandsteen onder het tandvlees bevinden, te verwijderen. Ook zal deze persoon je de nodige instructies geven om je mond schoon te houden, zodat deze bacteriën niet terugkeren. De behandeling van parodontitis is geen eenvoudige behandeling, omdat de mondhygiënist niet alleen de parodontitis kan behandelen, maar de medewerking van de patiënt nodig heeft om het tandvlees weer te laten herstellen en te voorkomen dat deze bacteriën zich opnieuw onder het tandvlees nestelen.
Met een goed opgeleid team dat nauw samenwerkt, kunnen we effectief mondziekten voorkomen en behandelen, wat bijdraagt aan je algehele gezondheid.
